第七章 高尿酸血症的饮食调养
很多高尿酸血症产生的直接原因，都是长期的滥吃滥喝造成的。因为美味佳肴中通常含有高嘌呤，高嘌呤最终分解代谢就产生高尿酸血症。由此看来，科学调理饮食结构，养成良好的饮食习惯，对高尿酸血症的治疗是多么的重要。
第一节饮食调养纲要
一、高尿酸血症饮食原则
高尿酸血症患者，饮食应遵循以下原则：
（1）尽量减少外源性尿酸的来源。首先应完全禁食含嘌呤的食物，如动物内脏、沙丁鱼、鱼卵、浓肉汤汁等，限量选用中嘌呤含量的食物，如一般的肉类、鲤鱼、扁豆、比目鱼、淡鸡汤、淡肉汤等。其次，限制脂肪摄入量，因为脂肪有阻碍肾排泄尿酸的作用，所以应该选择含脂肪少的食物和少用油的烹调方法。
（2）增加体内尿酸的排泄。多食新鲜水果和蔬菜，适当喝一些碱性矿泉水，以利于尿酸盐的溶解和排泄。
（3）在痛风急性发作期应该限制一切肉类和含嘌呤高的食物。慢性期牛奶和鸡蛋清可以不限制，但不可一次吃太多的肉类和含嘌呤高的食物，可以限制选择含嘌呤少的食物，如菜花、菠菜、麦片、青鱼、白鱼、鸡、火腿、全麦面包、虾、羊肉、牛肉等，还有一些含嘌呤是很少的食物可以任意选用，如奶类、蛋类、咖啡、果汁饮料、糖果，蔬菜类如黄瓜、茄子、冬瓜、白菜、玉米、卷心菜、萝卜、芹菜、南瓜、果酱、土豆等。
二、高尿酸血症饮食禁忌
高尿酸患者的饮食中，有很多需要避而远之的禁忌。
（1）不宜喝纯净水
尿酸的排出与尿液的酸碱度有关，酸性尿不利于尿酸排出。我国生活饮水卫生标准规定值为6.5～8.5，而目前市场上供应的纯水，其制取方法广泛应用反渗透法，值一般为6.0左右，偏向弱酸性，对高尿酸血症病人来说，这无疑是一个缺点。
（2）不宜过量喝啤酒
过量喝啤酒确实能使痛风的发病危险增加，其次是喝酒精含量较高的烈性酒，而喝适量红酒对健康威胁不大。研究统计发现：每天喝啤酒两听以上的人，痛风发病危险是不喝啤酒者的2.5倍；每天喝烈性酒两杯（酒精含量15克）以上的人，罹患痛风的危险是常人的1.6倍，而喝红酒没有什么影响。
（3）不宜多食火锅
立冬过后，火锅大热。羊肉、大闸蟹等加入火锅美食中，不少食用者由此饱食大量高蛋白质类食物。在这种情况下，吸收过量高蛋白质食物和嘌呤物质而造成的痛风患者也明显增多，痛风发病率是平时的3～4倍。医生提醒，传统的冬天饮食进补对于高尿酸血症患者均不适宜，冬天吃火锅应该“量体而行”。
（4）不宜多食豆类
豆类食物的蛋白质都是植物蛋白和富含嘌呤，大量长期食用可导致尿酸增高，如果人体排泄不及时，极易引起高尿酸血症。另外，豆类中的蛋白质为植物蛋白，正常情况下，人体摄入后经过代谢，大部分都会成为含氮废物，由肾脏排出体外。但对于长期以豆类食物为主要食品的人来说，就会导致体内植物蛋白含量过高，产生的含氮废物也增加，从而加重肾脏的代谢负担，长期会导致肾脏疾病。
三、急性痛风营养指导
急性痛风患者的日常饮食，应严格遵循以下要求：
（1）选择低嘌呤饮食。禁食含嘌呤较高的食物，限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物，自由选用含嘌呤少的食物。
（2）限制热能。痛风病与肥胖、糖尿病、高血压和高血脂等关系密切。故应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重的10%～15%。切忌减重过快，应循序渐进；减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风病的急性发作。
（3）适量蛋白质和脂肪。标准体重时蛋白质可按0.8～1.0克供给，全天给予40～70克，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶和鸡蛋，因牛奶和鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类和鱼类等，如一定要用，可将肉类，经煮沸弃汤后食用，但量要少；脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，要求控制在50g/左右。
（4）供给充足维生素，尤其维生素族和维生素；多供给蔬菜和水果等成碱性食物，因机体在碱性时能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素，能促进组织内尿酸盐溶解。一般要求每天供给蔬菜、水果1000克，水果4～5次。
（5）限制矿物质。因痛风病病人易患高血压和高血脂症等，故应限制钠盐摄入，一般每天2～5克。
（6）大量饮水。多喝水，食用含水分多的水果和食品，液体量维持在2000ml/以上，最好能达到3000ml/d，以保证尿酸的排出。肾功能不全时，应适当限制饮水。
（7）禁用刺激性食品。禁用强烈香料及调味品，如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因分别含有咖啡碱、茶叶碱和可可碱。但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。
四、慢性痛风营养指导
慢性痛风症的营养调理，应给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制。但仍要禁食含嘌呤较多的食物，限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物，自由选食含嘌呤量少的食物。同时，要注意坚持减肥，维持理想体重。
在具体食物的选择上，可取瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换食用。要严格限制脂肪摄入，防止过度饥饿。平时养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油。
第二节饮食调理方
一、菜肴
以下是几则调理高尿酸血症的菜谱：
（1）蒜蓉苏叶
原料：鲜苏子叶250克，蒜蓉适量，调料适量。
做法：将苏子叶放在锅上蒸5～10分钟，后与蒜蓉及调料搅拌均匀即可食用。
功效：苏叶性温，味辛，有发表，散寒，理气，和营之功。能解鱼蟹毒，并可用于治疗恶寒发热、咳喘、胸腹胀满、胎动不安等病症。
（2）土豆胡萝卜丝
原料：土豆250克，胡萝卜250克，植物油15克，调料适量。
做法：先将土豆与胡萝卜切丝煸炒，将熟时加调料，翻炒至熟。
功效：土豆味甘，性平，微凉，有和胃调中，健脾利湿，解毒消炎，宽肠通便之功效。能降压降脂、美容养颜，有利于高血压和水肿患者的康复。胡萝卜味甘，性平，有健脾和胃，补肝明目，清热解毒等功效。能降糖降脂，增强免疫力。
（3）牛奶白菜
原料：大白菜250克，牛奶150毫升，植物油15克。
做法：将白菜炒至将熟时，加牛奶，再放入适量调料，炒熟即可。
功效：白菜味甘，性平，微寒，有解热除烦，利尿通便，清热解毒之功。可用于治疗便秘、肺热咳嗽、丹毒、漆疮等病症。
（4）炒丝瓜
原料：丝瓜250克，大葱10克，姜5克，味精2克，盐2克，植物油15克。
做法：丝瓜去皮洗净，切成薄片；油烧至九成热时，入葱煸香，放入丝瓜、姜、精盐翻炒；至丝瓜熟时，加入味精稍炒即成。
功效：味甘，性凉，有清热化痰，凉血解毒的功效。
（5）芥末半黄瓜
原料：黄瓜500克，香油25克，醋5克，芥末10克，胡椒粉1克，盐3克。
做法：将黄瓜洗净、消毒，切成上厚下薄滚刀小块，加盐腌3分钟，再用凉开水漂洗一遍，挤干水分，盛在盘内。将香油、白醋、芥末、胡椒粉同放碗内调匀，浇在黄瓜上拌匀即成。
功效：黄瓜和芥末配菜，具有减肥、通便、通窍作用。
（6）冬瓜汤
原料：取冬瓜肉300克，红枣五六颗，姜丝少许。
做法：先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤即可。
功效：冬瓜味甘淡，性微寒，有利水消痰，除烦止渴，祛湿解暑，解鱼毒、酒毒之功效。冬瓜钾盐含量高，钠盐含量较低，高血压、肾病、浮肿病等患者食之，可达到消肿、排泄尿酸而不伤正气的作用。
二、羹汤
饮食专家指出，高尿酸血症患者应多喝含嘌呤少的蔬菜汤，如白菜萝卜汤、南瓜汤、荷叶冬瓜汤、黄瓜鸡蛋汤、冬瓜玉米汤等。
（1）白菜萝卜汤
原料：白菜心500克，白萝卜120克，盐适量。
做法：白菜洗净，切成碎末；白萝卜洗净，切成薄片；白菜、白萝卜加水800毫升，煮至400毫升后，加盐调味即可。
功效：利水消肿，含嘌呤少。
（2）南瓜汤
原料：南瓜250克，
做法：南瓜去皮、瓤，洗净，切小块；入锅中加水500毫升，煮至瓜熟，加盐调味即可。
功效：降糖止渴，含嘌呤少。
（3）荷叶冬瓜汤
原料：荷叶张，鲜冬瓜500克，盐少许。
做法：荷叶洗净，撕成碎片；冬瓜洗净，去蒂把，切片；将荷叶片、冬瓜片一起放入锅中，加清水适量共煮成汤，烧沸后拣去荷叶，加盐调味即可。
功效：清鲜素淡，含嘌呤少。
（4）黄瓜鸡蛋汤
原料：黄瓜150克，鸡蛋2个，胡萝卜少许，植物油、盐适量。
做法：黄瓜切成片，鸡蛋打散在碗中；将切片的黄瓜再切成段，鸡蛋搅拌好备用；锅中放少许油和适量的水，水开后，倒入黄瓜片；水再次开后，倒入打散的鸡蛋；最后放几片胡萝卜片点缀，放适量的盐即可。
功效：利水清热，含嘌呤少。
（5）冬瓜玉米汤
原料：胡萝卜300克，冬瓜600克，玉米2个，冬菇（浸软）3朵，姜、盐各适量。
做法：胡萝卜去皮洗干净，切块；冬瓜洗干净，切厚块；玉米洗干净，切块；冬菇浸软后，去蒂洗干净；煲滚适量水，下胡萝卜、冬瓜、玉米、冬菇、姜片，煲滚后以慢火煲1小时，下盐调味即可。
功效：利尿降压，降胆固醇。
（6）牛奶玉米汤
原料：牛奶500克，鲜玉米300克，白糖少许。
做法：玉米泡洗干净，煮烂，晾凉；再把牛奶、白糖和玉米汤倒在一起搅和，加热沸腾即可。
功效：补虚损，益肺胃，生津润肠，含嘌呤少。
三、饭粥
以下是几则调理高尿酸血症的粥方：
（1）鲜荷叶薏仁粥
原料：薏仁150克，鲜荷叶30克，大米30克，水750毫升。
做法：将薏仁、大米同煮，将熟时加入洗净切碎的荷叶，再煮5分钟后即可食用。
功效：鲜荷叶性寒，味甘，入脾、胃经，有清热解暑，平肝降脂之功。荷叶含荷叶碱、莲碱、荷叶甙等成分，能降压、降脂，利于尿酸排泄。薏仁性味甘淡微寒。可以抗肿瘤，增强免疫力，降压、降糖。
（2）葛根粥
原料：葛根粉100克，水300毫升，枸杞子10粒。
做法：先将水煮沸，然后将葛根粉加入沸水中调煮，当其稠稀适中呈半透明时放10粒枸杞子即可。
功效：葛根性凉，气平，味甘，具解表退热，生津，透疹，升阳止泻之功效。葛根中的异黄酮类化合物葛根素，不但对高血压、高血脂、糖尿病和心脑血管疾病有一定疗效，而且能够中和代谢尿酸。
（3）枸杞子粥
原料：枸杞子10～15克，粳米30克，水适量。
做法：将枸杞子、粳米倒入水中，煮成粥食用。早晚各服1次，10天为1疗程。
功效：适用于肾气不足，肾精亏虚者。
（4）土茯苓粥
原料：土茯苓60克，粳米100克，水适量。
做法：将土茯苓、粳米倒入水中，煮成粥食用。每日1次。
功效：可使高尿酸血症减轻，预防痛风发作。
（5）百合粥
原料：百合30克，粳米100克，水适量
做法：将百合，粳米倒入水中，煮成粥食用。每日1次。
功效：百合，味甘微寒，功能润肺清心，主要成分含秋水佩碱，能减轻痛风症状。有利于尿酸性肾病的饮食调养。
（6）木瓜薏苡仁羹
原料：木瓜10克，薏苡仁30克，白糖2匙
做法：将木瓜、薏苡仁同煎，至薏苡仁烂熟后，加白糖2匙，内服，每日3次。
功效：使高尿酸血症减轻，预防痛风发作。
四、茶饮
对于患有高尿酸血症的患者，日常饮用茶也是起到很好的保健功效，茶有助于尿酸的排泄，同时还具有其他功效，下面就介绍一些茗茶良方：
（1）玉米须茶
材料：玉米须30克。
饮法：玉米须用450毫升沸水冲泡，5～10分钟即可饮用。
功效：降血，止泻，止血，利尿。
（2）菊花甘草茶
材料：菊花、金银花、甘草各3克。
饮法：菊花、金银花、甘草加500毫升水同煎代茶饮用。
功效：平肝明目，清热解毒。
（3）莲子心茶
材料：莲子心12克。
饮法：莲子心用450毫升沸水冲泡，15～20分钟即可饮用。
功效：清热降低，安神强心。
（4）桑寄生茶
材料：桑寄生干品15克。
饮法：桑寄生加500毫升水煎煮15分钟即可。
功效：补肾补血。
（5）槐花茶
材料：槐花12克。
饮法：槐花用400毫升沸水冲泡，5～10分钟即可饮用。
功效：止血，降压，减肥。
（6）葛根茶
材料：葛根25克。
饮法：葛根加500毫升水煎煮15分钟即可。
功效：改善脑部血液循环，缓解头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症。