第九章 重回手术台
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半个钟后,附属医院闻讯赶来的救护车呼啸着接走了陈济进.
小冲接到医院打来电话的时候正在与休息不用上班的奈美在厨房里打情骂俏,这几个月来,两人除了没有突破那最后一道的防线之外,别的事情差不多都做了.
小冲接听完电话,不敢怠慢赶紧与奈美骑上载鹅的三轮摩托车赶往附属医院.
小冲与奈美赶到医院的时候,陈济进仍未进入手术室,而是简单的处理后被弃置在走廊上.原因很简单,他没有家属,无人签字,谁也不愿承担这个风险来替他做手术.
“奈美,你快去找院长来!”小冲说着便替陈济进检查起来,情况很不好,双股骨齐齐中断,脾脏破裂,别的内脏也有出血点,面部程广泛不规则形状,严重畸形,里面有多少骨折无法计算,全身软组织多处挫烈伤,擦伤,被简单抱扎的地方仍然出血不停,已陷入昏迷休克状态.随时有生命危险.
院长很快就来了,见到小冲不禁一愣.这人补回证件了吗?
“院长,这个病人怎么回事?为什么不给动手术?”小冲沉声问.
院长这才知道他不是来找工作的,而是以病人家属身份来兴师问罪的,赶紧让奈美却把接诊医生找来.
接诊医生姗姗来迟,不是别人,正是那一脸麻子,一口四环素牙,还过早秃顶的何主任.
“何主任,为什么不给病人手术?”院长问.
“病人没有家属,而且他的病情已不可逆,我认为已经失去治疗意义!”何主任大言不惭的道.
小冲闻言立即暴跳如雷:”放你妈的狗屁,什么东西,还主任呢?什么叫不可逆,这么简单的伤情就不可逆?那在你眼中什么是可逆的病情?感冒发烧,头疼脑热?”
“咦?烧鹅佬!操,你来这里捣什么乱?你懂医术吗?识少少在这里扮代表,靠边站着去!”何主任很不耐烦的对着小冲大手一挥,想把他推到墙边去,但小冲一步向前,胸部一挺却把何主任撞得跌倒于地,然后对院长说:”院长,病人不能再拖,再拖马上会死,我要求你们给病人立即手术!”
“狗日的,你找死?”何主任站起来就要挥拳打小冲!
“何主任,这里是医院,你现在的身份是医生,而不是黑社会头头!”院长冷冷的说,这,也是他唯一能说的最狠的话了!
“好,院长,今天我给你面子,但出了医院这个门,我必定要这小子缺胳膊断腿!”何主任狠狠的说.
小冲只是冷冷的笑着,他倒是想看看到底谁缺胳膊断腿!
院长仔没理会两人,而是检查了一下病人然后对小冲说:”对不起,这个手术就算是我来做成功的机会也只有百分之十,如果你坚持要做的话,也不是不可,但怕就怕你们最后是人财两空!”
“百分之十?院长你是不是老了,既然你们都没本事做,那就由我来做!你们要是怕承担责任,咱们可以签下协议,声明我给病人做的手术成功与否都与你们医院无关,这总行了吗?”小冲说着就要把陈济进往手术室里推.
“这,这有违规定啊!”院长十分为难的说,这样的情况自从他做院长以来还是第一次遇到.
“规定是人定出来的,人命关天,院长你就也犹豫那么多了,我先上手术,一会你们把协议拿进来让我签字!”小冲说完也不再理会他,径直与奈美把陈济全推往手术室.
院长怕出事正想上去拦截,何主任却一把拉过他说:”由得他去,咱们快去写协议,这样的病人我们无法处理,反正迟早也是个死字!他要把这么大的锅揽上身,我们为何有阻止他!嘿嘿,这是最好的结果!”
“你啊你,让我怎么说你呢!”院长对这个人十分头痛也十分无奈,他的背景使得院长几次三翻想辞退他都不敢下决定,怕招祸上身啊!
“切,不会说就不要说咯!”何主任一点都不把院长放在眼里,大大咧咧的去写协议了.
院长的脸色铁青铁青,这是他第几次受这个下属的侮辱,他已经算不清了!
手术室.
小冲与奈美紧张的忙碌着.
“奈美,双管齐下,一边止血剂,一边抗休克液体给他挂上,接上心电监护!动作要快!”小冲一边剪着陈济全的衣服一边说.
这个时候手术室的门被推开,院长带着一个护士走了进来问:”有什么我可以帮忙的吗?”
“院长,你来得正好,刚好有事要麻烦你呢!”小冲迅速的用一次性注射器抽了陈济进大约1ml的血液,然后交给院长说:”请帮我做血常规,然后让血库送与他同型血液800ml过来,动作要快!要快啊!”
站在院长旁边的护士赶紧伶俐的接过注射器就往化验科跑!
“报生命体征!”小冲说这话的时候也没闲着,拿起剪刀便去剪陈济进的衣服.
“t37c,bp17/10kpa,r20次/min,p70次/min!”奈美简捷的报出数据.
“日,血压这么低?”小冲忍不住骂!
陈济进的衣服被剪开,简单包扎处也剪开后,小冲迅速的进行清创消毒,手里的银针也不断的落到大的出血点上.减少出血的情况.院长哪曾见过这种止血的方法,不禁目瞪口呆.
“院长,别呆着啊!帮忙清创包扎啊!”小冲看着陈济全身上大大小小的伤口对院长说.
“好,好的!”院长闻言不敢迟疑,赶紧帮忙,这是他做院长以来,第一次心甘情愿的接受别人的指挥.
血液被送来并挂上的时候,陈济进身上表面的伤口已经处理得七七八八,脸部也已备皮消毒好,随时都可以进行手术.
“奈美,密切注意心电监护,院长,请配合我做这个手术好吗?”小冲简单的吩咐工作.
“好!”奈美与院长同时应道.
“时间九点十五分,手术开始!”小冲说着手里的三根银针便以迅雷不及掩耳的速度扎进陈济全的身体里.
“这?这是做什么?”院长问.
“银针麻醉!祖传的!”小冲说完便拿起了手术刀,迅速的给在下颌骨下方做了气管插管.然后再仔细的检察发现右额窦、双上颌窦及鼻骨粉碎性骨折,伤口开放。。。。。。上颌骨晃动。下颌骨多处错位 。牙舌多处挫裂伤,陈济进五官内的骨头几乎没有一件是完好的!
“有把握做吗?”院长看着陈济进复杂的伤情忍不住问!
“嘿嘿,院长放宽心,没什么事是我搞不定的!”小冲说!
“那这么多骨折先做哪样啊?”院长看着像是被碾碎的脸部说,里面的骨折没有一百处也有几十处.这是他从医数十年来唯一见过最多骨折的一例病人.
“先给颌骨复位吧!”小冲说着,一手托陈济全的下颌骨,另一手按着上颌骨,两手一齐用力,使了一个奇怪又扭曲的手法,只听“咔”的一声轻响上下颌骨已经复位。
“这个手法倒是干脆利落啊!”院长看着小冲那双神奇的手,不禁在心里赞道!颌骨复位是外科医生都会,可是想在一两秒内迅速搞定这世上恐怕没有几人。。找位置,找着力点,找手感最少也得十几秒或更长的时间。
接下来的手术是慢长又坚苦的,小冲在院长的配合下进行上下颌骨固定术,颌间固定术,软组织清创缝合术、气管切开术、鼻骨复位术等。
术中又见上颌窦前壁、上壁呈粉碎性骨折、内陷,部分骨片游离,将游离的小骨片丢弃,大的骨片复位后用微型 钢板固定。在双上颌窦前壁、上壁(眶下壁)分别打两孔,用7号线穿出皮外悬吊固定,使内陷骨块复位,并在上颌窦内填塞碘仿纱条以支撑碎骨壁。留出部分穿出在鼻腔内,以便日后抽出
做完这个已经过去了四个小时,小冲感觉这比在部队行军一百五十公里还要辛苦。可是这还没完,患者的血压还是不稳,还要开腹摘除脾脏探查有没有别的出血点及受伤的组织,这一场做下来,又是两个小时。
六个小时的手术下来,院长的精神都已经有点恍恍惚惚。
“院长,你顶不住就休息一下!接下来的工作我一个人可以应付了!”小冲体谅的说。
“没事,年轻人别太小看老夫啊!老夫还没老到在床上请人来推屁股的地步!哈哈!”院长还有心情的开玩笑,看来今天他的心情很不错!其实院长的心情真的很好,刚刚没进手术室时虽然窝了一肚子气,可是一连串的手术下来,却让他对这个年轻人佩服得五体投地,而他在术中的许多想法与做法竟然与自已不谋而合,所谓朋友易寻知音难觅啊,他在高兴的同时却后悔自已的小心谨慎,如果当初大胆一点试用他的话,不会错失一将相良才啊!现在,他只希望补救还来得及了!
想到这里院长不禁精神奋发的说:“再往下做!”但下面的手术还未开始院长又指着陈济全那条像是锣丝一样旋转像毛毛虫细小的畸形说:“咦,他这个倒是奇怪的紧啊!”
小冲经院长一提醒也仔细的研究起来,看了好一会之后便说:“咳,这个等一下再说吧!”
“嗯,先做股骨!看来这两条股骨又要几个钟才行了!”院长看着陈济进已成畸形的双腿闭合性股骨骨折道。。
“呵呵,院长你别吓死我,几个钟?最多十分钟就行了!”小冲笑着说。
“十分钟?开什么玩笑啊,难道你做外固定术?”院长惊讶的说。
“宾果!让你猜对了!一直想做个股骨骨折外固定术,可是之前遇到的不是有开发性伤口,就是粉碎性骨折,像他这种股骨齐齐中断的真是难得一见啊!用他来试手艺是最佳选择!”小冲指着陈济全的双腿道。。
“这么严重的畸形你怎么判断他只是中断骨折呢?而且没有x光透视下操作你怎么能完全复位?还有就是复位后,你怎么保证他不走位呢?”院长连连疑问,这小子行事大胆而又怪异,招数往往出人意料!
“嘿嘿,院长你只管相信我就行,我已经给他检查过了,绝对的中断,没有一点意外的!至于复位没有x光透视嘛,其实我所处理的骨折基本上都不用那玩意!另外呢,他现在的样子恐怕没有十天半个月是不能活动的,那么就表示他在这个期间会一动不动,只要我们营养能跟得上,这十天半个月的功夫还不能长出骨痂达到内固定的效果吗?”小冲边笑边说。
“天啊!你这个怪才!”院长忍不住惊呼,连站在旁边密切监视着监护仪的奈美也是听得一愣一愣的。
“来,咱们开动吧!院长,这回不好意思了,要麻烦你给他抬腿了!”小冲再次笑着说,陈济进醒来后如果知道一个大院长给他抬腿的话不知是什么感觉呢!
“没问题,给你打下手是我的荣幸!”院长一点也不自持身分尊贵,而是抱着学习的态度给小冲打下手,学徒那当然是要做这些琐碎的工作。。
“奈美,你去帮我找几个板子来行吗?不要粗的,越光滑越好!”小冲给了奈美一个难题。
“去哪找啊?这里是医院啊,又不是木材商场!”奈美为难的说。
院长闻言说:“这层楼就有啊,手术室隔避这个房间不是正在装修嘛?那里多的是板子,要多光滑有多光滑,不过要想像你的皮肤那么光滑是不可能的了!”院长说到后来竟然调戏起奈美来了!
“喂,老家伙,你是不是当我是透明的啊,我的女人也敢调戏!”小冲脸上满是笑容,好像她的女人被人调戏是件让他很开心的事。
“呸,你们两个都老不正经的!”奈美唾了他们两个一口便出门去。
“哈哈”手室里传来一老一少爽朗的笑声。
股骨的外固定术是在小冲的气功辅助下完成的,比x光透视下操作更准确,对位对线那都是没得说的,百分之九十九恢复原来的解剖位置,奈美拿来的板子太大,小冲硬是用手刀把板子劈成两块,他的举动又一次让两人吃惊个半死,这家伙到底还有多少变态的花招没使出来啊!
双股骨骨折搞定了基本上可以收工,但院长与小冲都记挂着一件事,那就是陈济全的。。
“收工?”院长假意的问。
“呵呵,院长又来和我开玩笑了是不是?”小冲难得在手术台上还能如此轻松,也许是因为有个好助手吧,以前他在手术上非打即骂狂暴得就像个暴君。
“嘿嘿,被你看出来了,真不好意思,那好吧,好人做到底送佛送到西,咱们把他这个东西也整吧整吧!”院长说着伸手往陈济全身上软绵绵的上弹了弹。
奈美吃惊的看着院长,她不明白一直端正严谨的他怎么会一下子变得如此轻佻,通俗一点说法就是风骚,简直骚得要死。
“院长,你觉得是什么原因造成他的变成这个样子?”小冲指着那丑不拉及又小得可怜还形状怪异的东西问。
“有可能是后天的损伤,例如被什么压过,或是被什么咬过都有可能造成这样的形状!”院长按自已的经验说。
“那么在你看来,这东西有没有得整?”小冲又问,好像是故意在考院长。
“嘿嘿,小子,又来试老夫的水到底有多深是不是?告诉你,当然有得整,但要花相当长的时间来修复,他这个东西,除了尿道还算正常外,其它的都带着损伤,而且是畸形愈合,十分难整,如果我来整,三个月,六次手术搞定!”院长得意的说。
“哈哈,院长太old了!今时今日这样的技术水平怎么跟得上潮流呢?”小冲笑着说。
“我是老了,我倒是想看看你有多大的能耐!你来整!”院长故意板着脸说。
“一次手术,一个钟头,我全完搞定,你怎么看?”小冲说。
“我日,如果你真的能做到的话,我这个院长的位置只能给你做了!”院长忍不住粗鲁的骂道。
“那好,院长,你就等着退位吧!哈哈,我这套工具终于可以派上用场了,我本来以为要用它来切烧鹅了呢!”小冲说着从怀里掏出一个小小的盒子,伸手一按盒子便轻轻的弹了起来,里面竟然是小一号的手术器械!
“咦,这套工具倒是精细啊,花了不少钱打造吧!”院长看着那银光闪闪的手术器械问。
“一分钱不用!”小冲说。
“啊?”院长与奈美都忍不住惊叹!
“别人送的当然一分钱都不用啊,真笨!”小冲说着便拿出了小小的镊子与手术刀。院长见状赶紧去搬显微镜。
“院长,你拿这个来挡住我干嘛?”小冲正想下刀,却见院长把显微镜挡到他的眼前。
“废话,当然是让你能看清楚了操作啊,难道我吃饱了没事做,撑得慌要运动运动啊!”院长收回显微镜没好气的说。
“不用不用,要这劳啥子干嘛,我不会用,也从来不用!”小冲说着刀子已经切了下去。
手术无声无息的开始了,小冲必须把曾经受伤且已经畸形愈合的地方全部切开,从新按照原来的解剖位置接上去。
这是一个精细复杂的手术,上除了尿道外,还有海绵体,丰富的神经及不可数计的血管,然而这些都已经遭到不同程度的损伤。这更是一个必须小心谨慎的手术,因为一个不小心便有可能给患者造成更重的残疾。这更是一个考验耐心与意志力的手术,施术者眼力必须好,如果不在显微镜下操作,那眼力必须是超好,而且操作时必须细心细心再细心,如果漏掉了任何一个环节或漏补了任何一样组织都有可能手术失败,而万一失败想再次修复便是难上加难的事,这一来对患者便意味着雪上加霜,除一辈子性无能外别无选择。
小冲等人推着陈济全走出手术室时已经是晚上时分,这个手术总共进行了九个多钟,这九个多钟里他们大大小小的手术项目总共有二十几个,院长也不敢相信就凭着他们两人硬是做完了这场手术,不但成功的救活了他还修复了他畸形的,这实在是骇人听闻啊,说出来能相信的人恐怕没几个。
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